外二科完成二例超低位直肠癌保肛手术

   患者陈某，男，67岁。因发现脓血便两周来我院就诊，肛镜检查提示距肛门约4cm处直肠右侧壁见约3*3*4cm大小肿瘤，取病理结果提示“直肠腺癌”。患者刘某，男69岁，因大便疼痛伴脓血3个月来诊，电子结肠镜检查，距肛门4.5cm见有肿瘤生长，病理结果证实为“腺癌”。术前由张成峰主持术前讨论，考虑两位病人体型较瘦，体质尚好，为了提高病人术后生活质量，拟行保肛手术，经过充分的术前准备，手术在一位在全麻下进行，一位在硬膜外麻醉下进行，均采用目前世界上最为先进的全系膜切除方式，整个手术几乎是在无出血下进行，出血量少于50ml，经过2-3个小时的努力，距肿瘤下缘约2cm断直肠，完全切除肿瘤，断端行吻合器超低位吻合，术后10天，病人顺利出院，排便功能恢复良好。
   直肠癌的治疗首选手术治疗，一般采用保肛手术和经腹会阴联合切除，后者需要在左下腹部再造人工肛门，术后患者生活质量差，因为盆腔的解剖结构特点，位置深在，一般距肛门5cm内的肿瘤切除后保肛十分困难，一是肿瘤不宜切除干净，术后易复发，二是吻合极为困难，该手术的成功，标志着我们在超低位保肛手术达到国内先进水平。