我院顺利完成一例巨脾切除手术

近日，我院外一科顺利完成一例巨脾切除手术，目前患者已康复出院。

患者54岁，女性，于10余年前发现脾大，未做治疗。近期因腹部不适就诊于某医院，诊断为巨脾。血常规:WBC1.27×10／l，红细胞：3.20×10¹²／l，血小板：87×10／l，建议转省级医院手术切除。后患者没去上级医院而是选择来我院外一科住院手术。查体：腹部膨隆，脾明显增大，于右侧髂前上脊处触及脾下缘。脾长轴35cm，短轴15cm。CT：巨脾。于5月20日在全麻下行巨脾切除术。术中仔细的游离脾韧带，精细的结扎血管，经过3小时紧张的奋战，在出血不足50毫升的情况下成功切除巨脾。

据负责该手术的外一科主任陈立参介绍，巨脾为重度脾肿大，一般正常脾脏在左侧肋弓后，肋下触摸不到，当脾脏因为某种原因肿大超过脐右侧及或脐水平线以下称为巨脾。一般多见于黑热病、晚期血吸虫病、细菌或病毒感染、戈谢病、慢性粒细胞白血病，恶性淋巴瘤、骨髓纤维化等。治疗首选手术切除。手术因脾脏巨大，手术野暴露差，脾脏周围粘连重，脾脏供血多血管扩张明显，脾脏脆及血管壁薄易撕裂等原因，手术难度大、危险度高，手术中稍有不慎即可造成致命性大出血。此例巨脾切除手术的顺利完成，表明我院外科手术水平有了进一步提高。

（外一科 陈立参）